踵（かかと）を骨折！！歩けない。。。高いところから落ちた時は要注意です。踵の骨折を治すには？
60代の男性が、階段から飛び降りて踵を痛めて来院されました。
左足は全く体重をかけることができません。
拝見すると、踵が腫れていて、足の裏まで内出血がみられました。典型的な踵骨骨折の症状です。
エコーでみてみると、やはり踵骨が折れていました。
骨折していることはエコーでわかるのですが、踵の骨の上の部分、
足首につながる関節が割れているのかどうかが分かりません。
なので患者様を提携病院にお連れして、レントゲン検査をしていただきました。
幸い、関節部分は割れてはいるものの、大きくズレていませんでした。
分かりにくいですが、下図右のように折れています。
踵の骨はバラバラに折れることが多いのですが、幸いにもひどい折れ方ではありませんでした。
ひどい折れ方ではないのですが、それでも少しずれているので整復してギプスを巻きました。
ズレたままだと痛みが長引きますし、骨がくっつくのが遅くなりますので、
当院では、少ないズレでも基本的に直してから固定します。
整復固定後も、確認のためにレントゲン検査を依頼しました。
ギプスがあるので見にくいですが、整復前より良い位置にあります。
踵の骨折は、荷重（体重をかけること）を制限すると関節拘縮や浮腫、筋萎縮が起きる一方、
早期に荷重しすぎると、骨がズレたり、痛みが強くなったり、炎症性浮腫を起こしたりと、加減が難しいのです。
当院では、ギプスを工夫することで荷重による問題をなるべく回避しながら、
出来るだけ早期に回復できるような治療を行っています。
この患者様は2週間のギプス固定の後、さらに2週間シーネ固定、
その後はサポーターを付けていただき、約2.5カ月という早期の治癒となりました。
こちらが治癒後のレントゲンです。奇麗に治りました！
いつから、どのくらい荷重するのかを見極めるのが、踵骨骨折では大事になります。
踵の骨折は様々な折れ方があって、注意が必要なケースもあります。
もし高いところから落ちてしまって踵を痛めてしまった場合は、すぐに専門家に診てもらってくださいね。
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